Du kan knytte det faglige innholdet i Emne 1 til to praksisnære case. Ved å jobbe med case kan du få bedre forståelse for tema og nå målene i Emne 1.

Case 1:

Oskar Hansen er 75 år og bor på sykehjemmet. Han er enkemann og har ingen barn. Han har cancer prostata med metastaser til skjelettet. Diagnosen ble stilt for 5 år siden. Pasienten gir utrykk for mye smerter. Han har dårlig matlyst og viser tegn på underernæring. Han viser tegn på depresjon og sier at han ønsker å dø. Han opplever at den eneste gleden han har igjen i livet er å ta seg en røyk. Han sitter i en stol noen timer hver dag inne på rommet sitt. Han bruker rullestol for å komme seg til røykerommet/ veranda.

Pasienten får smertebehandling ved hjelp av en smertepumpe og plages med obstipasjon til tross for obstipasjonsforebyggende tiltak. Han har innlagt permanent kateter og har gjentatte urinveisinfeksjoner.

Du som helsefagarbeider observerer at han ikke har det bra.

Case 2:

Mimoza Muharemi er fra Kosovo og er 41 år. Hun har ektefelle og to barn. De har bodd i Norge i flere år. Barna er født i Norge og er 10 og 14 år gamle. De bor i en by. Hennes mann jobber som bussjåfør. Mimoza har jobbet som assistent på kjøkkenet på sykehjemmet. Hun er uføretrygdet nå.

Hun har diagnosen cancer mammae (brystkreft). Diagnosen ble stilt for 3 år siden. Hun ble operert. Venstre bryst og lymfeknuter i aksillen (armhulen) ble fjernet. Hun fikk strålebehandling og cellegiftkurer. For ett år siden fikk hun ryggsmerter, og det ble konstatert skjelettmetastaser. Mimoza har fått informasjon om at kurativ behandling ikke lenger er mulig. For å lindre ryggsmertene har hun fått strålebehandling med palliativ hensikt. Hun ønsker å være hjemme lengst mulig og aller helst dø i hjemmet. Mimoza og den nærmeste familie har fått informasjon om at det er mulig å tilrettelegge for hjemmedød.

Hun bruker smerteplaster og får hjelp til å skifte det hver tredje dag av hjemmesykepleien. Hun får obstipasjonsforebyggende behandling.

Mimoza føler seg trist og nedstemt. Hun opplever sin situasjon som håpløs. Hun er sliten og trenger hjelp til å dusje.

Mannen hennes er på jobb så mye som situasjonen tillater. Barna er på skolen. På dagtid er Mimoza ofte alene hjemme.

Mimoza får tilsyn daglig. Du som helsefagarbeider observerer at hun ikke har det bra.