Pasienter som trenger palliativ behandling og omsorg har ofte sammensatte hjelpebehov. Det stilles krav til god planlegging av tjenester og stor grad av medvirkning fra pasient og pårørende.

Helse- og omsorgstjenestene i Norge skal være pasient- og brukerorienterte. Det innebærer at pasientens behov skal stå i sentrum og pasientene har rett til å medvirke ved gjennomføring av tjenester. Det er lovfestet i Pasient og brukerrettighetsloven. Selv om idealet er pasientautonomi (selvbestemmelse), er det ikke alle pasienter som ønsker, eller føler seg i stand til å medvirke. Vær bevisst at retten til medvirkning også kan bety retten til ikke å medvirke. I all behandling, pleie og omsorg, skal pasientene tas med i beslutninger. Dette prinsippet bør gjelde uavhengig om målsettingen er å helbrede, forlenge livet, lindre plager eller å ivareta pasienter som er døende.

Samvalg

Samvalg (lenke til helsedirektoratet) er en prosess, der pasientene sammen med helsepersonell diskuterer og deltar i beslutninger om mulige undersøkelser og behandlinger. Det er viktig å gi tilpasset og nødvendig informasjon og å ha dialog rundt fordeler og ulemper ved ulike alternativer.

Film om samvalg, laget av Universitetssykehuset i Nord-Norge, 2 minutter.

Alvorlig syke og døende pasienter kan ha nedsatt samtykkekompetanse. Pasientens samtykkekompetanse skal vurderes ved behov. Hvis pasienten ikke har samtykkekompetanse i den aktuelle problemstillingen skal det innhentes informasjon fra nærmeste pårørende om hva som ville vært pasientens ønsker. Se i emne 3 hvordan avklare hvem er nærmeste pårørende.